禽流感疫情拉警報,防護衣要正確選擇及使用才能真正保護

繼日、韓、中國大陸之後,台灣在年初也再度爆發禽流感疫情,本次爆發H5N6是亞型高病原性禽流感病毒,具有高傳播力、高致病率和致死率。天下雜誌報導,從2016年10月至今,韓國已撲殺近3300萬隻家禽,日本則累計撲殺近140萬隻禽類,重創日本及韓國的禽產業。台灣也從東部宜蘭、花蓮擴展到台南火雞場、嘉義私屠宰雞場等也出現H5N6亞型病毒的蹤跡,這讓農委防檢局拉起防疫警報,進行撲殺。

 

進行防疫工作在保護第一線工作人員並且做到感染控制,穿著全身防護裝備從防護眼鏡、口罩、手套、防護衣等都缺一不可。以防護衣來說,樣式乍看起來差不多,但面料材質跟剪裁做法的不同,都會影響到衣服的防護等級。加上正確的使用方式,才能達到感染控制及隔離防護的效果。

 

(圖片取自聯合新聞網)

CE測試規範EN14126

目前包覆式連身型防護衣的應用範圍廣泛,除了大量使用在工業環境中防護有害粉塵和化學液體,亦在於醫療環境中感染控制作業。防護衣原則上可依照防護粉塵、液體和氣體分出不同等級。以目前國際間最為通用的歐盟CE規範,醫療用防護衣需要通過EN 14126認證規範;其中包括: 抵抗血液、血源性病原體、生物感染性氣霧穿透、乾式和濕式細菌穿透防護等五項測試來確保防護衣能夠滿足相對應的防疫感控需求。一般CE type 5, 6防護衣,若沒有EN 14126認證只能夠防護粉塵以及輕微液體潑濺,遇到血液或是病毒,是可能穿透防護衣,無法提供防護效果。

 

在近年國際防疫工作中,目前只有WHO在2014年針對伊波拉防疫工作提出具體的防護衣測試等級要求: 一、通過測試能抵擋血液和體液的滲透達到或超越ISO 16603等級3接觸壓力,或者二、通過測試能抵擋血源性病原體滲透達到或超過ISO 16604等級2接觸壓力。這兩項測試屬於歐規EN14126上述五項測試其中之二,對應美規ASTM 1670和ASTM1671測試方法相似,但前者可以提供通過測試的等級,最高到等級6,後者測試結果只能提供通過或是失敗,沒有等級。

 

正確使用防護衣

個人防護衣使用的基本概念是將人員與環境危害中做阻隔,以達到防護效果。因此在穿著時拉鍊要拉至下巴邊緣並配戴口罩,確保人員進入防疫環境身體能被包覆隔離。防護衣內層衣服不可碰觸到防護衣外層,這會讓病毒有交叉感染的機會。

 

在穿著防護衣進入風險環境之後,都要預設衣服上已經沾有危害物質,在實際使用時,因為身體熱氣露出耳朵、拉鍊只到胸前、打開防護衣或是經常性重複穿脫,都會增加感染風險,降低防護效果。此外,穿戴在防護衣外部的識別衣物或是帽子,完全暴露在風險環境,若是脫除後沒有回收清潔,也等於攜帶感染病毒離開感控區域。

 

目前防疫採購的連身型防護衣都是一次使用的拋棄式防護衣,清洗會破壞材質,因此使用脫除後建議依照醫療廢棄物處理,不能重複使用。